ครอกסון ناگهانی گوش علل، علائم و راههای تشخیص و درمان, ممکن است سالها با شنوایی طبیعی زندگی کرده باشید و یک صبح بیدار شوید که متوجه میشوید یکی از گوشهایتان قادر به شنیدن نیست. این وضعیت که بهصورت ناگهانی رخ میدهد و معمولاً در یک گوش اتفاق میافتد، سکته گوش یا ناشنوایی حسی‑عصبی نام دارد. در این مقاله بهصورت جامع به بررسی علل، علائم، روشهای تشخیص و گزینههای درمان این مشکل بهداشتی میپردازیم.
تعریف سکته گوش وش در سکته گوش ناگهانی به कारण اختلال در اندامهای حسی گوش داخلی ایجاد میشود. الأشخاص متأثرین غالبًا ما یلاحظون الفقدان فی الصباح الباکر عند الاستیقاظ من النوم. بعضهم یدرک المشکله عند محاوله استخدام الهاتف أو الرد على المکالمات.
البشرى الساره هی أن معظم حالات السکته السمعیه المؤقته قابله للعلاج. ومع ذلک، قد یتجاهل بعض الأشخاص مراجعه الطبیب ظانین أن السبب هو الحساسیه، التهاب الجیوب الأنفیه، أو تراکم شمع الأذن. من الضروری معرفه أن فقدان السمع المفاجئ یُعتبر حاله طارئه طبیه ویتطلب مراجعه فوریه للطبیب. فی حوالی نصف الحالات، یتحسن السمع أو خلال أسبوعین إلى أسبوعین دون علاج، لکن التأخیر فی التشخیص والعلاج قد یقلل من فرص الاستعاده.
شیوع وإحصائیات فقدان السمع المفاجئ وفقًا لتقدیرات المتخصصین، یحدث هذا الاضطراب لدى ۱ إلى ۶ أشخاص من کل ۵۰۰۰ شخص سنویًا. نظرًا لأن الحاله غالبًا ما تبقى غیر مشخصه، فإن عدد الحالات الجدیده المبلغ عنها أعلى من الواقع.
الأسباب المحتمله للسکته النغمیه فی أکثر من ۹۰٪ من الحالات، لا یمکن تحدید سبب واضح للسکته السمعیه، بینما فی حوالی ۱۰٪ یمکن تحدید عامل مسبب.
من العوامل التی قد تلعب دورًا فی ظهور هذه الحاله العدوى الفیروسیه والبکتیریه مثل مرض لایم أو الالتهاب السحائی البکتیری؛ إصابه فی الرأس؛ الأمراض المناعیه الذاتیه مثل متلازمه کوجان؛ استخدام أدویه معینه لعلاج السرطان أو العدوى الشدیده؛ مشاکل فی تدفق الدم؛ الاضطرابات العصبیه مثل الشقیقه والتصلب المتعدد؛ الصدم الضغطی أو عدم التوازن فی الضغط بین الأذن الداخلیه والخارجیه؛ الورم على العصب المتصل بین الأذن والدماغ؛ اضطرابات الأذن الداخلیه مثل مرض منیر.
غالبًا ما ترافق هذه العوامل أعراضًا تجعل التشخیص أسهل. نقطه مهمه أخرى یجب مراعاتها هی ما إذا حدث فقدان السمع فی أذن واحده أو کلتا الأذنین. على سبیل المثال، إذا کان فقدان السمع فی أذن واحده فقط، یجب استبعاد احتمال وجود ورم على العصب السمعی. کما یمکن للأمراض المناعیه الذاتیه أن تؤثر على سمع أذن واحده أو کلتیهما.
علامات وأعراض السکته النغمیه الأشخاص المصابون بفقدان السمع المفاجئ غالبًا ما یعانون من عده أعراض، منها إحساس بالامتلاء فی الأذن؛ الدوار؛ السکته النغمیه اللیلیه (عادهً ما یلاحظون الفقدان عند الاستیقاظ من النوم)؛ مشاکل فی التوازن؛ طنین أو صفیر فی الأذن. طرق تشخیص فقدان السمع المفاجئ لتقییم دقیق لحاله السمع، یجب مراجعه أخصائی سمع أو طبیب أنف وأذن وحنجره.
إذا ظهرت أعراض السکته النغمیه، یجب على الطبیب أولًا استبعاد أسباب أخرى لفقدان السمع مثل انسداد الأذن بسبب السوائل أو تراکم شمع الأذن. لتشخیص السکته النغمیه دون سبب واضح، یجب إجراء اختبار سمع نقی (أ الخالص) على مدى عده أیام بدایه الأعراض لتحدید أی فقدان سمع حسی‑عصبی. یقیس اختبار السمع المکونات مستوى الصوت بالدیسیبل وتکرار الصوت أو شدته وتردده.
فی الواقع، من خلال اختبار السمع النقی، یستطیع الطبیب تحدید مدى انخفاض مستوى الصوت الذی یجب أن یکون ताकی تستطیع سماعه. أحد المؤشرات المحتمله للسکته النغمیه هو فقدان ما لا یقل عن ۳۰ دیسیبل فی ثلاث ترددات متتالیه خلال ۷۲ ساعه. هذا الفقدان یشبه سماع حدیث متقطع أو مشوش. من الناحیه الأخرى، قد تحدث تغییرات طفیفه ومفاجئه فی السمع تتطلب اختبارات متخصصه لتشخیصها.
إذا تم تشخیص الحاله، یوصی الطبیب غالبًا بإجراء فحوصات إضافیه لتحدید السبب الکامن، بما فی ذلک طرق معالجه السکته النغمیه یتحسن معظم الأشخاص المصابین بالسکته النغمیه بسرعه خلال أسبوع إلى أسبوعین ویستعیدون کل أو جزء من سمعهم. یُعالج فقدان السمع النغمی المفاجئ بناءً على تشخیص الطبیب الدقیق. أکثر علاج شائع، خاصه عندما یکون السبب غیر معروف، هو استخدام الکورتیکوستیرویدات.
یمکن للستیرویدات تصحیح أی اختلال وتعمل عادهً على تقلیل الالتهاب والورم ودعم الجسم فی مکافحه المرض. فی الماضی، کانت تُعطى الستیرویدات على شکل أقراص، لکن حقن الستیروید فی الأذن الوسطى تکون فعّاله مثل تناولها عن طریق الفم؛ الدواء ینتقل إلى الأذن الداخلیه ویکون مفیدًا للأشخاص الذین لا یستطیعون تناول الستیرویدات عن طریق الفم أو یرغبون فی تجنب الآثار الجانبیه.
لاستغلال الفائده المثلى، یجب البدء فی تناول الستیرویدات فی أقرب وقت ممکن، وحتى قبل الحصول على نتائج الاختبار. إذا تأخر العلاج أکثر من أسبوعین إلى أربعه أسابیع، فقد یرافقه فقدان سمع دائم. إذا حدد الطبیب سببًا مرضیًا أساسیًا، فقد یصف علاجات إضافیه. على سبیل المثال، إذا کان السبب هو عدوى، قد یصف مضادًا حیویًا. إذا کانت الأدویه التی تم تناولها تؤثر سلبًا على السمع، قد یوقف الطبیب ذلک الدواء أو یغیره.
إذا أدت الحاله المناعیه الذاتیه إلى هجوم الجهاز المناعی على الأذن الداخلیه، قد یصف الطبیب دواءً لتثبیط الجهاز المناعی. فی حالات مثل فقدان السمع الشدید، عدم استجابه العلاج، أو السکته النغمیه فی کلا الأذنین، قد یوصی الطبیب باستخدام جهاز سمع أو إجراء زرع حلزونی.
العلاقه بین السکته النغمیه وورم العصب السمعی عادهً ما یرتبط فقدان السمع الناجم فجأه بالتهاب الحلزون فی الأذن، ولکن فی حالات نادره قد تکون علامه على وجود ورم عصب سمعی، والذی یُسمى أیضًا ورم العصب الدهلیزی. ورم العصب السمعی هو ورم حمید یتطور فی العصب الدهلیزی. عادهً ما یُکتشف هذا الورم الحمید من خلال تصویر بالرنین المغناطیسی، ثم من خلال ملاحظه أی تغییر فی توازن السمع أو تشابه السمع بین الأذنین فی المریض.
بعد تشخیص ورم العصب السمعی، یراقب الطبیب نمو الورم باستخدام فحوصات الرنین المغناطیسی المتکرره. یزداد هذا الورم بحجم یتراوح بین ۱ إلى ۲ مم سنویًا، وقد یضغط على عصب الأذن الداخلیه ویؤدی إلى ترسبات بروتینیه فی الأذن الداخلیه. قد یؤدی هذا الوضع إلى فقدان السمع والدوار. معظم المرضى قادرون على الحفاظ على سمعهم المتبقی ویجب علیهم مراقبه أی تغییر فی السمع على مر الزمن.
طرق معالجه ورم العصب السمعی هناک عده طرق لعلاج ورم العصب السمعی، منها مراقبه نمو الورم لا تنمو جمیع أورام العصب السمعی، وبالتالی قد لا تحتاج إلى علاج. إذا نما الورم، قد تتطور المشکله مع مرور الوقت. حتى لو لم ینمُ الورم، قد یؤثر على السمع. الاستفاده من العلاج الإشعاعی الاستروتاکتیکی یوقف العلاج الإشعاعی الاستروتاکتیکی نمو الورم فی معظم الحالات.
یُستخدم هذا العلاج عادهً للأورام الصغیره وعندما لا یستطیع المریض الخضوع للجراحه بسبب مشاکل صحیه أخرى. بالرغم من فعالیه هذا العلاج فی إیقاف نمو الورم، هناک احتمال أن یزید العلاج الإشعاعی على المدى الطویل من خطر فقدان السمع. إزاله الورم بالجراحه المجهریه تساعد جراحه إزاله الورم على الحفاظ على السمع، لکن العوامل المختلفه مثل حجم وموقع الورم قد تؤثر على النتیجه ومده العلاج لکل فرد.
قد تلعب السابقه للسکته النغمیه أو فقدان السمع دورًا فی الحفاظ على السمع بعد الجراحه. رأیک مهم کم هی معرفتک بالسکته النغمیه؟ هل سبق أن واجهت هذه الحاله؟ إذا کنت ترغب، یمکنک مشارکه تجربتک وآرائک فی قسم التعلیقات أدناه ومشارکه هذا المقال مع أصدقائک عبر شبکات التواصل الاجتماعی.
