سندرم درس (DRESS) علل، علائم و روشهای درمان این عکس- دارویی حساسیتی, اخیراً در رسانههای مختلف خبر از ابتلا ترانه علیدوستی به بیماری سندرم درس (DRESS) منتشر شد و یتی در میان عمومی ایجاد نمود. این مقاله به بررسی دقیق این، علل ón آن، علائم پروسعهٔ آن، روشهای تشخیص و درمان، همچنین نکات پیشگیری و پیچیدگیهای ممکن آن میپردازد. سندرم درس (DRESS) چیست؟
سندرم درس مخفف عبارت عکس- دارویی باائوزینوفیلی و علائم سیستمیک است و نوعی عکس- حساسیتی شدید تأخیری به برخی داروها محسوب میشود.
اگرچه سندرم درس بیماری نایابی است و بر حسب در هر یک تا ده هزار نفر فقط یک مورد مشاهده میشود، اما خطر آن به ۱۰ درصد برآمده است واً به به صدمه به اندامهای مختلف مانند کبد، کلیه یا رיאות منجر میشود. علل ابتلا به سندرم درس این معمولاً دو تا شش هفته پس از شروع مصرف داروی رخ میدهد.
داروهایی که بهطور متداول موجب این واکنش میشوند عبارتند از داروهای ضدتشنج (مانند فنیتوان، کاربامازپین) داروهای ضدویروس (مانند، ) آنتیبیوتیکهای (مانند سلفونامیدها، نیتروفورانتوئین) آلوپورینول (زیلوپریم) مکزیلتین (مکسیتیل) داروهای ثابتکننده روان و ضدافسردگی عوامل ביولوژیکی (مانند ně ) علاوه بر دارو، عوامل فردی مانند یکی (مثلاً HLA )، ناتوانی کبد در متابولیسم دارو و فعالشدن مجدد ویروسهای مانند EBV یا نیز در بروز این نقش دارند.
علائم سندرم درس علائم DRESS بهطور کلی شامل، و میشود و معمولاً پس از از ۲ تا ۶ هفته ظهور مییابد.
یاجوش گسترده (امکان دارد شامل lè، و باشد) ائوزینوفیلی (بیش از ۵۰۰ cé/µL یا ۵٪ تعداد WBC) لمفووز تضخم گرههای لمفاوی (بهنحوی دو یا بیشتر) التهاب اندامهای داخلی (،،، ) به علت تنوع علائم، تشخیص DRESS گاهی با بیماریهای مثل، التهاب کبد، یا سیلیتیس اشتباه گرفته میشود.
تشخیص سندرم درس براساس معیارهای، برای تشخیص قطعی DRESS لازم است حداقل سه معیار از موارد زیر برقرار باشد بستری شدن در بیمارستان به دلیل شدت المرض پوستی ش (≥ ۵٪ سطح بدن) ré (เริ่มใช้ยาใหม่ในช่วง ۲–۸ สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการ) تب ≥ ۳۸.۵ °C تضخم گره لمفاوی در حداقل دو سایت اندراج یک یا ví řní ánů (jää ) ( á) علاوه بر معایین í، یا پوستی، آزمایشهای (مثلاً سطح، ) و پیگیری تعداد ائوزینوفیل و אנזیمی کبد در میتواند در تأیید تشخیص مفید باشد.
روشهای درمان سندرم درس مرحله اول و مهمترین در م DRESS، dé است؛ هر در قطع دارو میتواند بد לתקופה ארוכה پس ازตัด و، شامل موارد زیر است ý (پ ). ۱–۲ // e، تایید و تنازلی پیشین ۴–۸ هفته. لمن لا یستجیبون أو لا یمکنهم تحمل الستیروید، یُعتبر استخدام عوامل مثبطه للمناعه مثل سیکلوسبورین أو میکوفینولات موفیتیل. إیونوجلوبیولین وریدی (IVIG) فی الحالات الشدیده أو المقاومه.
العلاج بالبلازما لمن لدیهم فشل أعضاء متعدده أو تدهور سریع من دعم شامل ترطیب، الحمى، تغذیه ملائمه، و lé é لمنع العدوى الثانویه. حتى الآن غیر متفق علیه الجرعه المثلى ومده العلاج بالکورتیکوستیروید، النهج یجب أن یکون مخصصًا حسب شده المرض والاستجابه. پیشگیری و بازگشت پس از، المصابین یجب علیهم تجنّب إعاده تناول الدواء المتسبب وکان من الأفضل ارتداء سوار تحسیسی یحدد الدواء المحظور.
ré à a été é é أو التطور، لکن لا توجد توصیات قاطعه حتى الآن. التهdé أن حتى بعد، dé à (ï, ée, )، é été és é علاوه على ذلک، فإن الکورتیکوستیروید یطیل مده العلاج ویزید من خطر الإصابه بعدوى انتهازیه (مثلé أو )؛ لذلک یجب مراقبه المرضى الذین یتناولون الستیروید عن کثب للعدوى وعلامات الاختلال فی الغده الکظریه.
نتیجهگیری سندرم درس (DRESS) হল یک واکنش دارویی نای ídً شدید، که تشخیص زودین، și ț ă ă și ț í،יפור PCI à، și ț ă ț اگر شما یا ém که میشناسید علائمهای فوق را بعد از شروع دارو جدید تجربه کردید، ă — فوراً به مرکز در اورژانس مراجعه کنید و لیست تمام داروهای مصرفشده را ارائه دهید.
